由于抗生素的广泛应用,我国已有耐药菌株出现,以及合并沙眼衣原体及支原体感染增加,从而增加了防治的难度。我国性病监测以被动监测为主,尽管认真收集报病资料,但还有一定的局限性,即发病率的资料受当地防治规划活动的影响。
除了淋病本身消长以外,增加或减少主动发现患者或改进患者就诊环境,以及主动监测的积极性都会影响发病率的变化,这在淋病流行地区表现较为凸出。为此,除了对监测系统的报病加强管理外,还应在哨点地区或医院开展专项调查以补充监测系统资料的不足,包括:
(1)加强对人群尤其是女性淋病的主动筛查,除专门性病防治机构、医院皮肤性病科外,其他科特别是妇产科、妇幼保健部门应增加筛查性病项目,特别是淋球菌的培养。
(2)加强全国淋球菌耐药谱的调查协作,监测淋球菌对抗生素敏感性的变化,以制定有效的治疗方案。
(3)调查淋球菌及沙眼衣原体在尿道分泌物及阴道分泌物异常的病征中分布,以便为开展性病病征处理制定流程图,以及分析疫情时作为依据。
(4)为考核淋病防治效果,应注意调查其判愈率、再感染率及接触者追踪的结果,同时收集患者及高危人群行为危险因素监测资料,作为分析、解释疫情变化的佐证。
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