1、最常发生于生殖器部位,少数发生于口唇、舌、乳房等处,女性多在大小阴唇、阴蒂或宫颈等处。
2、一般无疼痛及触痛。未经治疗可在3—6周内自行消退。硬下疳出现后数天到l周,腹股沟淋巴结肿大,常侵犯多个淋巴结。为豌豆至蚕豆大,中等硬度,可活动,孤立不融合,与周围组织无粘连,皮肤表而无红、肿、热现象,无疼痛与压痛,也不破渍,穿刺淋巴结液可查见梅毒螺旋体。
3、损害开始时常为单个红色斑丘疹或丘疹,逐渐扩大、隆起成圆形或椭圆形硬结,边界清楚,直径1—2公分大小,触之有软骨样硬度,中心糜烂或形成浅溃疡,溃疡基底为清洁肉红色的肉芽组织,表面少量浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,传染性甚大。